segunda-feira, 13 de agosto de 2012

Azia

 

 Definição

Azia é uma sensação dolorosa de queimação (ardor) bem abaixo ou atrás do esterno. Ela geralmente vem do esôfago. A dor às vezes sobe pelo peito e pode se irradiar para o pescoço ou a garganta.



Nomes alternativos

Pirose; dor no peito não cardíaca

Considerações

Causas comuns

Praticamente todas as pessoas têm azia de vez em quando. Se você sofre de azia frequentemente, você pode ter a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).
Normalmente, quando a comida ou a bebida entram no estômago, uma faixa muscular no final do esôfago fecha o esôfago. Essa faixa é chamada de esfíncter esofágico inferior (EEI). Se essa faixa não se fechar o suficiente, o conteúdo do estômago pode voltar (refluxo) para o esôfago. Esse material parcialmente digerido pode irritar o esôfago, provocando azia e outros sintomas.
A azia acontecerá com maior probabilidade se você tiver hérnia de hiato. A hérnia de hiato acontece quando parte do estômago se projeta para dentro da cavidade torácica. Isso enfraquece o EEI e facilita a volta do ácido desde o estômago até o esôfago.
A gravidez e muitos medicamentos podem provocar ou intensificar a azia.
Os medicamentos que causam azia incluem:
  • Anticolinérgicos (ex.: para enjoo do mar)
  • Betabloqueadores para pressão arterial alta ou doença cardíaca
  • Bloqueadores dos canais de cálcio para pressão arterial alta
  • Drogas semelhantes à dopamina para doença de Parkinson
  • Progestina para sangramento menstrual anormal ou controle de natalidade
  • Sedativos para ansiedade ou insônia (se você não puder dormir)
  • Teofilina (para asma ou outras doenças pulmonares)
  • Antidepressivos tricíclicos
Se achar que os medicamentos podem estar provocando azia, consulte seu médico. NUNCA troque ou pare de tomar medicamentos sem conversar com seu médico.

Cuidados em casa

Trate a azia, principalmente se você tem os sintomas com frequência. Com o tempo, o refluxo pode danificar o revestimento do esôfago e causar problemas graves. Um ponto positivo é que mudar seus hábitos alimentares pode ajudar a prevenir a azia e outros sintomas da DRGE.
As dicas a seguir ajudarão você a evitar a azia e outros sintomas da DRGE. Se essas medidas não funcionarem, consulte o médico.
Primeiro, evite alimentos e bebidas que possam causar refluxo, como:
  • Álcool
  • Cafeína
  • Bebidas gaseificadas
  • Chocolate
  • Frutas e sucos cítricos
  • Menta e hortelã
  • Alimentos picantes ou gordurosos, produtos derivados de leite integral
  • Tomate e molho de tomate
Depois, experimente mudar seus hábitos alimentares:
  • Evite se curvar para frente ou fazer exercícios logo depois de comer.
  • Evite comer ou deitar de 3 a 4 horas antes de dormir. Deitar de estômago cheio pode fazer com que o conteúdo do estômago pressione com mais força o esfíncter gastroesofágico inferior (EEI).
  • Faça refeições menores.
Mude seu estilo de vida conforme necessário:
  • Evite cintos muito apertados e roupas muito ajustadas na cintura. Elas apertam o estômago e podem obrigar a comida a retroceder.
  • Se você estiver acima do peso, procure emagrecer. A obesidade aumenta a pressão no estômago. Essa pressão pode empurrar o conteúdo do estômago para dentro do esôfago. Em alguns casos, os sintomas de DRGE desaparecem depois que uma pessoa com sobrepeso perde de 4,5 a 6,8 kg.
  • Durma com a cabeça levantada cerca de 15 cm. Dormir com a cabeça mais alta que o estômago ajuda a evitar que a comida volte para o esôfago. Coloque livros, tijolos ou blocos debaixo das pernas na sua cama. Como alternativa, use um travesseiro com forma de cunha debaixo do colchão. Dormir com travesseiros adicionais NÃO funciona para aliviar a azia porque você pode deslizar de cima dos travesseiros durante a noite.
  • Pare de fumar. Os produtos químicos presentes na fumaça do cigarro enfraquecem o EEI.
  • Reduza o estresse. Experimente fazer ioga, tai chi chuan ou meditação.
Se ainda assim não sentir alívio completo, experimente medicamentos de venda livre:
  • Antiácidos, como Maalox ou Mylanta, ajudam a neutralizar o ácido do estômago.
  • Antagonistas H2, como Tagamet ou as substâncias cimetidina, ranitidina ou nizatidina, reduzem a produção do ácido estomacal.
  • Inibidores da bomba de prótons, como Prilosec OTC, interrompem praticamente toda a produção do ácido estomacal.

Ligue para o médico se

Procure tratamento médico urgente se:
  • Seu vômito contiver sangue ou ter o aspecto de borra de café.
  • Suas fezes forem pretas (como piche) ou avermelhadas.
  • Se sentir ardor e uma pressão, aperto ou dor esmagadora no peito. Às vezes, pessoas que acreditam ter azia na verdade estão tendo um ataque cardíaco.
Consulte seu médico se:
  • Tiver azia com frequência ou se ela não passar depois de algumas semanas de cuidados caseiros.
  • Perder peso não intencionalmente.
  • Tiver dificuldade para engolir (os alimentos parecem ficar presos na garganta conforme passam).
  • Tiver uma tosse ou dificuldade para respirar que não passa.
  • Seus sintomas piorarem com antiácidos ou antagonistas H2.
  • Achar que um de seus medicamentos pode estar produzindo azia. NÃO troque ou pare de tomar medicamentos sem conversar com seu médico.

O que esperar da consulta médica

Geralmente, é fácil diagnosticar a azia pelos sintomas que você descreve ao médico. Às vezes, a azia pode ser confundida com outro problema estomacal chamado dispepsia. Se o diagnóstico não for claro, você poderá ser encaminhado a um médico gastroenterologista para fazer mais exames.
Primeiro, seu médico fará um exame físico e perguntas sobre a azia, como:
  • Quando começou?
  • Quanto dura cada episódio?
  • É a primeira vez que você tem azia?
  • O que você come normalmente em cada refeição? Antes de sentir a azia, você comeu alimentos picantes ou gordurosos?
  • Você bebe muito café ou outras bebidas com cafeína ou álcool? Você fuma?
  • Você usa roupas apertadas no peito ou na barriga?
  • Você também tem dor no peito, na mandíbula, no braço ou em outros lugares?
  • Que medicamentos você toma?
  • Seu vômito apresenta sangue ou é preto?
  • Você tem sangue nas fezes?
  • Suas fezes são pretas?
  • Existem outros sintomas com a azia?
Os seguintes exames podem ser feitos:
  • Motilidade esofágica para medir a pressão no EEI
  • Esofagogastroduodenoscopia (endoscopia alta) para observar o tecido interno do esôfago e do estômago
  • Série gastrointestinal superior
Se você não puder reduzir os sintomas com os cuidados em casa, o médico prescreverá medicamentos para reduzir a acidez. Eles são mais fortes do que os medicamentos de venda livre. Se houver qualquer sinal de sangramento, você precisará de mais exames e tratamento.

Fonte: uol.com

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