Conjuntivite tem causas diversas e tratamentos específicos

A conjuntivite tem várias causas. E, embora não seja uma doença grave, ela pode evoluir para um quadro complicado se não for bem tratada.

Os primeiros sintomas são um prenúncio do que está por vir: olhos vermelhos e marejados. Isso na melhor das hipóteses. É que, dependendo do tipo de conjuntivite, as pálpebras se grudam e surge uma secreção amarelada bem no canto interno dos olhos. Quem já teve o incômodo fica tentado a aplicar o mesmo colírio que o oftalmologista indicou anteriormente. Errado. Há várias causas e vários tipos do mal. O tratamento, portanto, nem sempre é o mesmo. E aí medicamentos mal usados podem levar a problemas bem mais graves do que a própria doença.

Como o próprio nome sugere, o alvo é sempre o mesmo: a conjuntiva, aquela membrana que reveste a parte branca do globo ocular, que é rica em minúsculos vasos sangüíneos. "A inflamação faz com que eles fiquem mais irrigados e, consequentemente, a aparência do olho se torna muito vermelha", explica Luís Paves, oftalmologista da Universidade Federal de São Paulo, a Unifesp. O quadro dura de uma semana a 15 dias e geralmente compromete os dois olhos - primeiro um, depois o outro.

A conjuntivite só é contagiosa quando provocada por vírus ou bactérias. E há casos em que esses dois agentes agem em conjunto. Isso porque, algumas vezes, o tipo viral facilita a evolução de uma infecção bacteriana. "Isso torna o caso mais grave e obriga a uma alteração do tratamento", alerta o oftalmologista Ronaldo Boaventura Barcellos, do Instituto Penido Burnier, em Campinas, no interior paulista.

"Os agentes infecciosos não são transmitidos pelo ar, mas pelo toque", avisa o oftalmologista Ricardo Nunes Eliezer, do Hospital Samaritano, em São Paulo. Então, basta um aperto de mão ou o uso compartilhado de uma toalha de rosto, por exemplo, para o contágio acontecer.

O tipo menos frequente de conjuntivite é aquele provocado por agentes químicos, que irritam os olhos e desencadeiam um processo inflamatório. Quem vive nos grandes centros urbanos nem sempre fica imune à poluição atmosférica - exemplo clássico dessa manifestação da doença. É que as partículas em suspensão no ar atingem em cheio a conjuntiva. O excesso de cloro na água da piscina e até o uso indiscriminado de colírios também são agressores externos. Essa forma de conjuntivite, no entanto, não é transmissível.

Segundo um estudo do Instituto Penido Burnier, até mesmo o filtro solar pode causar conjuntivite química. Após avaliar 368 pacientes com idades entre 16 e 45 anos, no período de 2004 a 2006, os pesquisadores de Campinas concluíram que o protetor foi responsável por 46% dos casos de conjuntivite química observados em consultório. Isso não significa que esses produtos devem ser evitados, mas sim que é preciso tomar alguns cuidados para que não afetem os olhos. A dica é enxugar o suor do rosto com lenços descartáveis e lavar os olhos para remover resíduos de creme ou gel. Outra recomendação é passar o filtro até a altura das sobrancelhas e, depois, abaixo das pálpebras inferiores.

Para o leigo, por mais bem informado que ele esteja sobre os vários tipos de conjuntivite, saber qual é qual não é tarefa fácil. Então, mantenha certa distância de quem está com os olhos visivelmente irritados. Outra recomendação que não custa repetir: consulte o oftalmologista assim que surgirem os primeiros sinais. Isso porque os mesmos microorganismos da conjuntivite bacteriana podem atacar a córnea e causar uma úlcera, algo bem mais complicado — principalmente quando se insiste em usar lentes de contato com os olhos irritados. Enquanto durar a vermelhidão, o certo é deixá-las de lado e só voltar a botá-las quando o especialista permitir.


Os sintomas que os intrusos provocam e o jeito de acabar com eles

 
· Conjuntivite bacteriana ou infecciosa
Vermelhidão, lacrimejamento, secreção purulenta e amarelada, dor, pálpebras inchadas e, às vezes, grudadas logo ao acordar. É mais comum no verão.
Tratamento
Colírio antibiótico, sob prescrição médica. Alerta: o uso indiscriminado dessa espécie de colírio pode provocar glaucoma.

· Conjuntivite viral
Vermelhidão, lacrimejamento, secreção espessa e esbranquiçada, coceira, ardência, irritação, fotofobia. Ocorre com maior freqüência no inverno.
Tratamento
Intervenções paliativas, como compressas geladas e lágrimas artificiais, até que o próprio sistema imunológico se livre do inimigo.

· Conjuntivite alérgica
Coceira intensa, vermelhidão, lacrimejamento excessivo. Geralmente é acompanhada de rinite, asma e sintomas de gripe. Costuma ocorrer na primavera. Os gatilhos geralmente são o pólen, os ácaros e os pêlos de animais domésticos.
Tratamento
Colírios antiinflamatórios ou anti-histamínicos.

· Conjuntivite química
Vermelhidão, lacrimejamento, secreção transparente, inchaço nas pálpebras.
Tratamento
Evitar ou interromper o uso do agente agressor.


É fácil prevenir a doença

Siga esta relação de cuidados simples

· Lave o rosto e as mãos com freqüência. Aliás, higienize sempre as mãos depois de manipular produtos tóxicos, como inseticidas domésticos.
· Mesmo que os olhos estejam irritados, evite coçá-los.
· Aumente a freqüência com que troca as toalhas ou use as de papel para enxugar o rosto e as mãos.
· Se está com conjuntivite, troque as fronhas dos travesseiros diariamente até o problema se resolver de vez.
· As mulheres não devem compartilhar esponjas de sombra, rímel e delineadores.

 

Toda conjuntivite é contagiosa?

 

Quando o agente é um microorganismo - vírus ou bactéria -, a doença é, sim, transmissível. Já no caso das conjuntivites alérgicas ou químicas, não há risco de contaminação.

 

A doença é transmitida pelo ar?

 

A conjuntivite infecciosa - viral ou bacteriana - só passa de um para outro no contato social, por meio de beijos no rosto ou apertos de mão com alguém que já apresente o problema. Ou, ainda, pelo uso compartilhado de objetos contaminados, como toalhas de rosto ou fronhas.

 

O uso de compressas geladas ajuda pra valer?

 

Verdade, mas o alívio é temporário. Nos casos de conjuntivite alérgica, esse recurso diminui a coceira e a vermelhidão.

Água boricada é mesmo um tratamento eficaz?

Esse líquido, que já foi muito usado como um anti-séptico ocular, não é mais recomendado. Seu uso resseca e descama as pálpebras. Há até quem tenha desenvolvido alergia, o que, claro, só faz piorar a irritação e dificultar o tratamento. O ideal é fazer compressas com água filtrada ou mineral — e só.

Água de piscina pode detonar uma conjuntivite?

Alguns especialistas acreditam que sim, outros dizem que não. O cloro, no caso de ser esse o produto usado no tratamento da água, mataria os microorganismos das versões infecciosas. Por outro lado, a conjuntivite química poderia, sim, ser disparada pelo excesso dessa substância.

Praias consideradas impróprias para o banho representam risco?

A água do mar poluída provoca muitas doenças, mas não essa.

A conjuntivite é sazonal?

O mal aparece praticamente o ano todo. O que varia de uma estação para outra são as formas. As bacterianas ocorrem mais freqüentemente no verão, as virais são mais prevalentes no inverno e as de origem alérgica são assíduas sobretudo na primavera.

Leite materno usado em compressas ajuda no tratamento?

Os anticorpos presentes nesse alimento básico do bebê não produzem nenhum efeito nos olhos.

Quem tem conjutivite precisa sair com óculos de sol obrigatoriamente?

Precisar não precisa. O acessório apenas reduz a fotofobia, isto é, a sensibilidade à luz, comum quando o problema se instala. Traz conforto, mas é opcional.

Fonte: Revista saúde